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Article Dans Une Revue Neurology Année : 2020

Management and outcome of primary CNS lymphoma in the modern era

Carole Soussain
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Hervé Ghesquières
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  • PersonId : 758237
  • IdRef : 067203779
Pierre Soubeyran
Olivier Chinot
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Sylvain Choquet
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Gandhi Damaj
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Philippe Agapé
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Cécile Moluçon-Chabrot
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Alexandra Amiel
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Michel Fabbro
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Fabrice Jardin
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Adrien Chauchet
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Marie-Pierre Moles-Moreau
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Franck Morschhauser
Olivier Casasnovas
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Rémy Gressin
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Luc-Matthieu Fornecker
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Julie Abraham
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Jean-Pierre Marolleau
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Adrian Tempescul
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Chantal Campello
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Philippe Colin
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Jérôme Tamburini
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Kamel Laribi
Caroline Serrier
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Corinne Haioun
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Safia Chebrek
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Anna Schmitt
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Marie Blonski
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Roch Houot
Eileen Boyle
Lucie Oberic
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Emeline Tabouret
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Nadine Martin-Duverneuil
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Valérie Touitou
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Nathalie Cassoux
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Aurélie Kas
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Karima Mokhtari
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Frederic Charlotte
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Agusti Alentorn
Loïc Feuvret
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Magali Le Garff-Tavernier
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Myrto Costopoulos
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Bertrand Mathon
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Matthieu Peyre
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Daniel Delgadillo
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Hassen Douzane
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Diane Genet
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Bachir Aidaoui
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Khê Hoang-Xuan
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Emmanuel Gyan

Résumé

Objective - Real-life studies on patients with primary CNS lymphoma (PCNSL) are scarce. Our objective was to analyze, in a nationwide population-based study, the current medical practice in the management of PCNSL. Methods - The French oculo-cerebral lymphoma network (LOC) database prospectively records all newly diagnosed PCNSL cases from 32 French centers. Data of patients diagnosed between 2011 and 2016 were retrospectively analyzed. Results - We identified 1,002 immunocompetent patients (43% aged >70 years, median Karnofsky Performance Status [KPS] 60). First-line treatment was high-dose methotrexate-based chemotherapy in 92% of cases, with an increasing use of rituximab over time (66%). Patients <60 years of age received consolidation treatment in 77% of cases, consisting of whole-brain radiotherapy (WBRT) (54%) or high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation (HCT-ASCT) (23%). Among patients >60 years of age, WBRT and HCT-ASCT consolidation were administered in only 9% and 2%, respectively. The complete response rate to initial chemotherapy was 50%. Median progression-free survival was 10.5 months. For relapse, second-line chemotherapy, HCT-ASCT, WBRT, and palliative care were offered to 55%, 17%, 10%, and 18% of patients, respectively. The median, 2-year, and 5-year overall survival was 25.3 months, 51%, and 38%, respectively (<60 years: not reached [NR], 70%, and 61%; >60 years: 15.4 months, 44%, and 28%). Age, KPS, sex, and response to induction CT were independent prognostic factors in multivariate analysis. Conclusions - Our study confirms the increasing proportion of elderly within the PCNSL population and shows comparable outcome in this population-based study with those reported by clinical trials, reflecting a notable application of recent PCNSL advances in treatment.

Domaines

Cancer

Dates et versions

hal-02442415 , version 1 (16-01-2020)

Identifiants

Citer

Caroline Houillier, Carole Soussain, Hervé Ghesquières, Pierre Soubeyran, Olivier Chinot, et al.. Management and outcome of primary CNS lymphoma in the modern era: An LOC network study. Neurology, 2020, 94 (10), pp.e1027-e1039. ⟨10.1212/WNL.0000000000008900⟩. ⟨hal-02442415⟩
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